Tratamiento de los hemangiomas infantiles con propranolol

Abstract

Introducción. Con una prevalencia del 4-10%, los hemangiomas infantiles (HI) son los tumores benignos más frecuentes en la infancia. Objetivo. Valorar la efectividad y seguridad del propranolol oral (PO) para tratar HI. Puesta al día y revisión del tema. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de una serie de HI complejos, en fase proliferativa, tratados con PO en el Servicio de Cirugía Plástica del Complejo Asistencial Universitario de León. Valoración de la respuesta terapéutica: reducción del volumen, ulceración, aclaramiento del color, mejoría de los síntomas, grado de satisfacción paterna, efectos secundarios y secuelas. Resultados. Se trataron 5 niños con HI (2 niñas y 3 niños). Localización predominante cefálica y un caso además localización poplítea de gran tamaño. Dos casos focales y tres multifocales. Tres casos ulcerados y sangrantes. El tratamiento se inició entre los dos y los cinco meses de edad adaptando la dosis y duración a cada caso y en función de la respuesta. En todos los casos la respuesta al tratamiento fue muy rápida y excelente, sin efectos adversos. Conclusión. El propranolol oral es de primera elección y constituye la primera línea de tratamiento en los HI. Puede ser administrado de forma ambulatoria y es bien tolerado.

Introduction. With a prevalence of 4.5-10%, infantile haemangiomas (IH) are the most common benign tumours of infancy. Objetive. To asses the eficacy and security of oral propranolol (OP) to treat IH. Update and review of the question. Methods. Observational, descriptive and retrospective study of problematic and proliferative IH treated in the Plastic Surgery Unit of University Hospital of León (Spain). Therapeutic response was valorated about changes in color, reduction in the size of the mass, softening of the texture, ulceration, hemorrage, symptoms, parents compliance, adverse effects and secuelae. Results. Five children (two females-three males) suffering from IH were treated with OP. Predominant localization in the head and one case in popliteal región. Two focal and three multifocal cases. Three of them ulcerated. The beginning of treatment was between two and five months. Dosification and duration was adapted for each case. In our series, rapid and excellent therapeutic effects were observed in the children treated with OP without adverse side events. Conclusions. Oral propranolol is now the first-line agent for the treatment of complicated IH. It should be administered as outpatient therapy and is well tolerated.