Diagnóstico del linfoma B-cell Non Hodgkin agresivo : estado del arte

Abstract

Introducción: El linfoma difuso de células B grandes (LBDCG) es una entidad clínica muy heterogénea. Numerosos estudios tratan de identificar marcadores biológicos con valor pronóstico o posibles dianas terapéuticas. El objetivo de este trabajo es caracterizar desde el punto de vista del fenotipo, mediante inmunohistoquímica, una serie de 53 biopsias de pacientes con LBDCG. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de 18 artículos originales. Se analizó una serie retrospectiva de muestras con el diagnostico de LBDCG. Se confirmó el diagnóstico y se hizo un estudio inmunohistoquímico de 53 casos deLBDCG. Se realizó un análisis estadístico de tipo descriptivo. Resultados: Se dividieron los casos en GCB (centro germinal de células B) (62%) y no-GCB (38%), según el algoritmo de Hans. Un 15% de casos fueron positivos para MYC y BCL2. Se observó un caso EBV+ (2%). 9 (17%) casos presentaban células CD30+. 3 (6%) casos tuvieron al menos un 50% de células positivas para p53. PDL-1 fue positivo en 6 casos (11%). PD1 en células tumorales fue positivo en 6 casos (11%). 2 casos se marcaron para CD5 (4%). No se ha encontrado una asociación estadística entre la expresión de PDL-1 y la coexpresión de MYC y BCL2 con el fenotipo GCB-no-GCB. Discusión: La inmunohistoquímica es una técnica factible para el fenotipado de los casos de LBDCG. Debido a la heterogeneidad de los casos LBDCG resulta útil el estudio imunohistoquímico en busca de marcadores biológicos o dianas terapéuticas.

Introduction: Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) is a heterogeneous entity. Several studies seek to identify biological markers with prognostic power or potential therapeutic targets. The main goal of the following paper is to characterize the phenotype by immunohistochemistry of a series of 53 biopsy samples with a diagnosis of DLBCL. Material and methods: 18 original articles were reviewed. A retrospective series of samples with the diagnosis of DLBCL was analyzed. The diagnosis was confirmed, and inmunohistochemistry with monoclonal antibodies against CD20, CD30, BCL2, CD10, BCL6, CD30, LMP1, EBER, Ki67, p53, c-Myc, CD5, MUM1, PD1, PDL-1, and PD1 tumor-infiltrating lymphocytes wsa performed in 53 tumor samples. A descriptive statistical analysis was done. Results: the samples were divided into GCB (62) and non-GCB (38) based on Hans algorithm. 15% of the cases were positive for MYC and BCL2. One EBV+ case was observed (2%). 9 cases(17%) showed CD30+ cells. 3 (6%) cases had at least 50% of positive cells for p53. PDL-1 was positive in 6 cases (11%). PD1 in tumoral cells was positive in 6 cases (11%). 2 (4%) cases were positive for CD5. No statistic association was found between PDL-1 expression and Bcl-2 and Myc coexpression, and the phenotype GCB or non-GCB. Discussion: Immunohistochemistry is a feasible technique for the phenotyping of DLBCL cases. Due to the heterogeneity of DLBCL cases, the immunohistochemical study is useful in the search for biological markers or therapeutic targets.