Introducción: El shock séptico es la causa más común de muerte en las unidades
de cuidados intensivos (UCI). La terapia antimicrobiana se reconoce como la
piedra angular del tratamiento de estos pacientes.
Objetivos: El objetivo de este estudio es valorar cómo influye tanto el retraso en
la administración de la primera dosis de antibiótico como la inadecuación en la
supervivencia de los pacientes en shock séptico.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional que incluyó
a los pacientes que ingresaron la UCI con un shock séptico durante el periodo
comprendido entre Abril de 2015 y Abril de 2016. Se recogió de manera
retrospectiva información acerca de los pacientes (edad, sexo, servicio de
procedencia,comorbilidades..etc.), los resultados microbiológicos de los cultivos,
también se determinó el tiempo hasta la administración del antibiótico y la
adecuación del mismo. Posteriormente se realizó un análisis estadístico para
determinar si existe asociación entre las diferentes variables con la mortalidad.
Resultados: Se incluyeron 75 pacientes de los cuales se pudo determinar la
adecuación del tratamiento en los 41 en los que se aisló el germen responsable
del proceso infeccioso. De ellos, el tratamiento fue adecuado en 34 (82,9%) e
inadecuado en 7 (17,1%). La media de tiempo hasta la administración de la
primera dosis de tratamiento antibiótico expresado en horas fue de 1,60 + 1,64
horas. No se observaron diferencias significativas en la mortalidad en la UCI o a
nivel hospitalario en función del retraso o la inadecuación del tratamiento
antibiótico empleado.
Conclusión: En este estudio no se pudo encontrar una relación estadísticamente
significativa entre el retraso en la administración del antibiótico y la selección de
una pauta inadecuada con la mortalidad. Probablemente el limitado tamaño
muestral del mismo explique porque, si bien en algunos casos se ha observado
cierta tendencia a un peor pronóstico en relación al retraso y la inadecuación del
tratamiento antibiótico, como se ha explicado no se llegue a alcanzar
significación estadística.
Introduction: Septic shock is the most common cause of death in intensive care
units (ICUs). Antimicrobial therapy is recognized as the cornerstone of the
treatment of these patients.
Objectives: The aim of this study is to assess how the delay in the administration
of the first dose of antibiotic and the inadequacy of the survival of patients in septic
shock influence this.
Material and methods: We performed a retrospective observational study that
included patients who entered the ICU with septic shock during the period from
April 2015 to April 2016. We collected retrospectively information about the
patients (age, gender, Origin service, comorbidities, etc..), the microbiological
results of the cultures were also determined the time to the administration of the
antibiotic and the adequacy of the same. Subsequently, a statistical analysis was
performed to determine if there is an association between the different variables
with mortality.
Results: Seventy-five patients were included, from whom the treatment adequacy
could be determined in 41 cases in which the germ responsible for the infectious
process was isolated. Of these, treatment was adequate in 34 (82.9%) and
inadequate in 7 (17,1%). The mean time to administration for the first dose of
antibiotic treatment expressed in hours was 1,60 + 1,64074. There were no
significant differences in mortality in the ICU or hospital as a function of the delay
or inadequacy of the antibiotic treatment used.
Conclusion: In this study, a statistically significant relationship between the delay
in administration of the antibiotic and the selection of an inadequate pattern with
mortality could not be found. Probably the sample’s limited explains why, although
in some cases a tendency towards a worse prognosis has been observed in
relation to the delay and the inadequacy of the antibiotic treatment, as explained
above, it is not possible to reach statistical significance.
