RESUMEN: Diseño del estudio: ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y de comparación entre dos grupos experimentales.
Objetivos: determinar el efecto de una movilización articular (Headache SNAG) frente a una técnica de masoterapia (inhibición de suboccipitales) en un grupo de pacientes con cefalea cervicogénica (CC).
Contexto: La CC es una condición frecuente causante de una discapacidad significativa. Diferentes trabajos han mostrado una elevada incidencia de problemas de la región cervical alta en sujetos con CC. Para el manejo de ellos, Brian Mulligan propuso una técnica conocida como Headache SNAG, aunque ningún estudio ha investigado su eficacia.
Métodos: Una muestra de 11 sujetos (media de edad ±19,76) con CC fue dividida en dos grupos experimentales aleatoriamente. La intervención constó de dos grupos a los que se les aplicó la técnica Headache SNAG y técnica de inhibición de suboccipitales durante 3 sesiones separadas por una semana. Entre las sesiones los pacientes realizaron el mismo tratamiento en casa. Se midieron los resultados antes de la 1º sesión, después de la 3º sesión y dos semanas después de esta última. Se midieron mediante un índice de discapacidad de dolor de cabeza y otro de cuello, mediante una escala de dolor para la cefalea y mediante una medida goniométrica de la rotación cervical.
Resultados: Encontramos mejoras significativas en los valores EVA(p=0,001) en el grupo de Headache SNAG y tendencia a la significatividad en los valores del Headache Disability Index (p=0,093). Encontramos una tendencia a la significatividad en las rotaciones derecha e izquierda (p=0,050) en el grupo de inhibición de suboccipitales. Independientemente de la técnica aplicada hay mejoras significativas en el componente emocional HDI (p=0,046) y tendencia a la significatividad en Neck Disability Index (p=0,057) y rotación cervical ( p=0,014).
Conclusión: este estudio ha demostrado la eficacia de Headache SNAG al reducir los síntomas de CC después del tratamiento y se mantienen al menos durante dos semanas.
ABSTRACT: Study design: Single-blind randomised controlled trial
Objectives : To determine the effect of a single manual therapy technique (Headache SNAG), plus a self-treatment home exercise, compared with a soft tissue technique (suboccipital inhibition) on a group of patientes affected by Cervicogenic Headache (CHG).
Background: Cervicogenic headache is a common condition causing significant disability. Several studies have shown a high incidence of upper cervical segment dysfunction in subjects with CHG. To manage this dysfunction, Brian Mulligan has described a technique commonly known as Headache SNAG, though no studies have investigated the efficacy of this intervention approach.
Methods: A simple of 11 subjects (mean age ± 19,76 ) affected by CHG were randomly divided into a Headache SNAG and a suboccipital inhibition group. Treatments were applied along three weekly sessions. Between sessions, participants were instructed to applied a self-treatment designed to replicate the mobilisation applied during the experimental procedure. Several outcome measures (including VAS for headache intensity, Neck Disability Index (NDI), Head Disability Inventory (HDI) and cervical rotation range of motion) were taken prior to the first intervention, after the third week and two weeks postintervention
Results: Significant improvements were found on VAS values (P=0,001) after the treatment on the Headache SNAG group with a tendency to significe on the HDI values. On the contrary, the soft tissue treatment group showed an improvement close to the statistical significance (p=0,050) on the cervical range of motion.
Regardless of the employed technique, significant improvements were found on the emotional level of the HDI (p=0,046) and cervical rotation (p=0,014) and a trend towards significance (p=0,057) on the NDI values.
Conclusion: This study is the first to demonstrate the effectiveness of the Headache SNAG in the reduction of CHG symptoms, a reduction that was present two weeks after the intervention.
