@misc{10902/37003,
year = {2025},
month = {5},
url = {https://hdl.handle.net/10902/37003},
abstract = {El trasplante hepático (TH) constituye el tratamiento definitivo para pacientes con
hepatopatías crónicas avanzadas, insuficiencia hepática aguda y determinados
tumores hepáticos. Las enfermedades hepáticas autoinmunes (EHA) —hepatitis
autoinmune (HAI), colangitis biliar primaria (CBP) y colangitis esclerosante
primaria (CEP)— representan una causa relevante de TH, con peculiaridades
clínicas, pronósticas y terapéuticas. Este trabajo realiza una revisión detallada
de la historia natural de estas entidades, sus indicaciones de trasplante y
evolución postoperatoria, así como las principales complicaciones inherentes a
la etiología autoinmune. Se analiza de forma específica la recurrencia de la
enfermedad, más prevalente en HAI y CEP, y el impacto de la enfermedad
inflamatoria intestinal (EII) asociada a CEP, tanto antes como después del TH. A
pesar de las altas tasas de supervivencia postrasplante, estos pacientes
requieren seguimiento estrecho, dado el riesgo de complicaciones
inmunológicas, neoplásicas e infecciosas. Finalmente, se abordan los aspectos
diagnósticos y terapéuticos actuales y en desarrollo, así como los factores
pronósticos implicados en la evolución postrasplante. El abordaje multidisciplinar
resulta esencial para optimizar los resultados a largo plazo en este perfil de
pacientes},
abstract = {Liver transplantation (LT) is the definitive treatment for patients with end-stage
chronic liver diseases, acute liver failure, and selected liver tumors. Among
immunological indications, autoimmune liver diseases (AILDs) -—autoimmune
hepatitis (AIH), primary biliary cholangitis (PBC), and primary sclerosing
cholangitis (PSC)— represent a relevant proportion of LT indications, each with
specific clinical, prognostic, and therapeutic features. This work provides an indepth review of the natural history of these conditions, transplant indications,
post-transplant outcomes, and complications specific to their autoimmune
etiology. Particular attention is given to disease recurrence, especially in AIH and
PSC, and to the role of inflammatory bowel disease (IBD) associated with PSC,
which significantly influences both pre- and post-transplant evolution. Despite
high post-transplant survival rates, these patients require close follow-up due to
increased risks of immune-mediated, infectious, and neoplastic complications.
Current diagnostic and therapeutic approaches are analyzed, along with
emerging strategies and prognostic factors relevant to long-term outcomes. A
multidisciplinary approach is essential to optimize care and prognosis in this
unique patient population.},
title = {Trasplante hepático en enfermedades autoinmunes: caracterización, monitorización, estrategias terapéuticas y pronóstico},
author = {Cobo Cobo, María},
}