@misc{10902/30491,
year = {2023},
month = {6},
url = {https://hdl.handle.net/10902/30491},
abstract = {Antecedentes:  La evidencia científica sobre el impacto de las trombofilias hereditarias 
(TH) en el pronóstico materno-fetal de las mujeres portadoras de anticuerpos 
antifosfolípido (AAF) es muy escasa y con conclusiones contradictorias.
Objetivos: a) Realizar una revisión sistemática de la evidencia científica centrada en 
conocer el impacto de las TH en el pronóstico materno-fetal de mujeres portadoras de 
AAF. B) Estudiar una cohorte retrospectiva de mujeres pertenecientes al espectro clínico 
del síndrome antifosfolípido obstétrico (SAFO) atendidas en la Unidad de Patología 
Gravídica Autoinmune del HUMV, con el fin de determinar la prevalencia de las TH y su 
papel en el desenlace obstétrico, así como las diferencias generales entre los distintos 
grupos dentro del espectro clínico-serológico del SAFO. 
Material y métodos: La revisión sistemática se realizó en Medline hasta el 
01/05/2023. El estudio de cohortes retrospectivo se llevó a cabo en una muestra de 405 
pacientes pertenecientes al espectro clínico del SAFO, de las que 336 cumplían los 
criterios de inclusión. Se dividieron en 3 grupos de estudio según sus características 
clínicas y serológicas (Grupo SAF, n=77; Grupo SAF No-Criterio, n=173; y Grupo SAF 
seronegativo, n=86). Se definió un embarazo exitoso aquel cuyo desenlace fue un recién 
nacido (RN) vivo. Se definió tratamiento estándar como el uso de ácido acetil salicílico 
y/o heparina de bajo peso molecular.
Resultados: La revisión sistemática de la literatura identifico únicamente 4 trabajos 
relacionados con nuestro estudio. Su análisis detallado no mostró una evidencia 
concluyente sobre el impacto de las TH en las pacientes con SAFO. Un 14% de las 
pacientes presentaba una TH asociada. La presencia de TH no se asoció con un peor 
desenlace materno-fetal en las pacientes tratadas con terapia estándar. De forma 
global, las pacientes con TH tienen menor frecuencia de RN vivo sin tratamiento
estándar. Además, las TH no aumentaron el riesgo de trombosis durante el embarazo o 
postparto inmediato.
Conclusión: La prevalencia de las TH en la población estudiada fue de un 14% y no se 
observaron diferencias entre los distintos grupos de estudio. En el grupo de pacientes 
con TH, especialmente en las que la clínica obstétrica no es concluyente, las mujeres que 
no reciben tratamiento tuvieron un peor pronóstico en cuanto al desenlace clave, que 
es el recién nacido vivo. Sin embargo, al iniciar el tratamiento, el pronóstico se iguala al 
de las pacientes que no presentan TH. Presentar una TH asociada al SAF, no predispone
al desarrollo de una trombosis durante el embarazo y/o el postparto inmediato.},
abstract = {Background: Scientific evidence regarding the impact of inherited thrombophilias (IT)
on the maternal-fetal prognosis of women with antiphospholipid antibodies (AAF) is 
very scarce and shows contradictory conclusions.
OBJECTIVES: a) To conduct a systematic review of scientific evidence focused on the 
impact of IT on the maternal-fetal prognosis of women with AAF. B) To study a 
retrospective cohort of women within the clinical spectrum of obstetric 
antiphospholipid syndrome (OAPS) attended at the Autoimmune Gravidic Pathology 
Unit of the HUMV, in order to determine the prevalence of IT and their role in the 
obstetric outcome, as well as the general differences between the different clinical serological groups.
MATERIALS AND METHODS: The systematic review was conducted on Medline up to 
01/05/2023. The retrospective cohort study was carried out on 336 ever pregnant 
patients that met the inclusion criteria. Patients were divided into 3 groups according to 
their clinical and serological characteristics (OAPS Group, n=77; Non-Criteria OAPS
Group, n=173; and Seronegative OAPS Group, n=86). A successful pregnancy was 
defined as a live newborn. Standard treatment was defined as the use of acetylsalicylic 
acid and/or low molecular weight heparin.
RESULTS: The systematic literature review identified only 4 studies related to our study. 
Their detailed analysis did not show conclusive evidence on the impact of IT in patients 
with OAPS. 14% of the patients had an associated IT. The presence of IT was not 
associated with a worse maternal-fetal outcome in patients treated with standard 
therapy. Overall, patients with IT have a lower frequency of live newborns without 
standard treatment. Additionally, IT did not increase the risk of thrombosis during 
pregnancy or immediate postpartum period.
CONCLUSION: The prevalence of thrombophilias in the study population was 14% and 
no differences were observed between the different study groups. In the group of 
patients with IT, especially in those with inconclusive obstetric clinical findings, 
untreated women had a worse prognosis in terms of the key outcome, which is a live 
newborn. However, when patients are treated, the prognosis equals to that of patients 
without IT. Having an IT associated with OAPS does not predispose to the development 
of thrombosis during pregnancy and/or immediate postpartum period.},
title = {Impacto de las trombofilias hereditarias en el resultado obstétrico de pacientes portadoras de anticuerpos antifosfolípido},
author = {Camacho Sáez, Blanca},
}