@misc{10902/26039,
year = {2022},
month = {6},
url = {https://hdl.handle.net/10902/26039},
abstract = {INTRODUCCIÓN
Hasta hace poco a aquellas mujeres diagnosticadas de carcinoma ductal in situ (CDIS) 
tratadas con cirugía conservadora de mama (BCS) solo se les presentaba la opción de la 
radioterapia adyuvante para disminuir el riesgo de recidiva ipsilateral. La 
hormonoterapia se introdujo para intentar reducir también el riesgo de desarrollar CDIS 
o cáncer en la mama contralateral, que es de un 3-10%, pero se ha visto que no 
disminuye la mortalidad y tiene efectos secundarios a tener en cuenta. 
OBJETIVO
Valorar si la hormonoterapia con tamoxifeno o anastrozol disminuye el riesgo de 
recidiva contralateral y, en ese caso, identificar al grupo de mujeres que se beneficiarían 
de su indicación y el fármaco más adecuado.
METODOLOGÍA
Revisión bibliográfica de las fuentes de los últimos 25 años, incluyendo un total de 4 
estudios para la comparación de tamoxifeno (TMX) y radioterapia (RT) vs RT sola; y 2 
estudios comparativos entre el TMX y el anastrozol. Para el análisis de los datos se utilizó 
la herramienta Review Manager 5.4.
RESULTADOS
Añadir tamoxifeno tras la BCS ha demostrado disminuir la recurrencia ipsilateral no 
invasiva (RR 0,58; IC95% 0,43-0,78) y la recurrencia contralateral invasiva (RR 0,62; 
IC95% 0,44-0,85). La mortalidad no se vio reducida por el uso del fármaco. Entre el 
tamoxifeno y el anastrozol no se ha visto una diferencia en número de efectos 
secundarios ni en mortalidad, pero sí una reducción de la recurrencia en el grupo del 
anastrozol en pacientes postmenopáusicas.
CONCLUSIÓN
Existe una evidencia sobre la utilidad de la quimioprofilaxis en mujeres diagnosticadas 
de CDIS con receptores hormonales positivos, disminuyendo recidiva ipsilateral y 
contralateral, pero no aumentando la supervivencia. En mujeres posmenopáusicas se 
debe priorizar el uso de anastrozol por su ventajosa reducción de recidiva contralateral. 
La decisión de administrar quimioprofilaxis debería estar motivada por el grado 
histológico del tumor inicial y riesgo de recurrencia de cada paciente.},
abstract = {BACKGROUND
Until recently, women diagnosed with ductal carcinoma in situ (DCIS) treated with 
conservative surgery (BCS) only had the option of adjuvant radiotherapy to reduce the 
risk of ipsilateral recurrence. Hormonal therapy was introduced to try to reduce the risk 
of developing DCIS or cancer in the contralateral breast, which is 3-10%, but it has been 
seen that it does not reduce mortality and has side effects to be considered.
OBJETIVE
Assess whether hormone therapy with tamoxifen or anastrozole reduces the risk of 
contralateral recurrence and, if so, identify the group of women who would benefit from 
its indication and the most appropriate drug.
METHODOLOGY
Bibliographic review of the sources of the last 25 years, including a total of 4 studies for 
the comparison of tamoxifen (TMX) and radiotherapy (RT) vs RT alone; and 2 
comparative studies between TMX and anastrozole. For data analysis, the Review 
Manager 5.4 tool was used.
RESULTS
Adding tamoxifen after BCS has been shown to reduce non-invasive ipsilateral 
recurrence (RR 0,58; CI95% 0,43-0,78) and invasive contralateral recurrence (RR 0,62; 
CI95% 0,44-0,85). Mortality was not reduced by the use of the drug. Between tamoxifen 
and anastrozole, no difference was seen in the number of side effects or in mortality, 
but there was a decrease in recurrence in the anastrozole group in postmenopausal 
patients.
CONCLUSION
There is evidence on the benefits of chemoprophylaxis in women diagnosed with DCIS 
with positive hormone receptors, reducing ipsilateral and contralateral recurrence, but 
not increasing survival. In postmenopausal women, the use of anastrozole should be 
prioritized due to its advantageous reduction of contralateral recurrence. The decision 
to administer chemoprophylaxis should be motivated by the histological grade of the 
initial tumor and the risk of recurrence of each patient.},
title = {Quimioprofilaxis en el carcinoma ductal in situ},
author = {Villalba Ruiz, Lucía},
}